補綴治療 prosthesis

補綴治療は生活の質を高めるための選択肢のひとつ

補綴（ほてつ）治療とは、欠けた歯や失った歯を人工の歯で補い、噛み合わせや発音など「お口の機能」を整える治療です。見た目を整えることも目的のひとつですが、当院が大切にしているのは、まず“しっかり噛める”“違和感なく話せる”といった日常の基本を取り戻すことです。

クラウンやブリッジ、入れ歯など、補綴治療には複数の方法があります。どれが「正解」かは一律に決まるものではなく、残っている歯の状態、噛み合わせ、歯ぐきや骨の状態、生活習慣などによって最適解が変わります。

また、歯を失ったままにすると、噛みにくさだけでなく、周囲の歯が倒れたり伸びたりして噛み合わせが崩れ、結果として他の歯に負担が集中することがあります。食事のしづらさや発音の違和感につながるだけでなく、長い目で見るとお口全体のバランスが崩れてしまう可能性もあります。

当院では、まず正確な診断を行い、患者さまの歯や口腔状態に適した材料・適した処置をご提案します。「白い歯にすること」自体がゴールではなく、これから先の毎日を無理なく過ごせるように、機能と耐久性のバランスを考えた補綴治療を大切にしています。

適切な治療の選択と歯科医師の責任

歯科医師としての役割は、患者さまに治療のメリットとデメリットを正確にお伝えし、選択肢を提示することです。

私も常に「もし大切な人が同じ治療を受けるとしたら、どの選択肢を勧めるか」という視点を大切にしながら提案しています。しかし、最終的にどの治療を選ぶかの決断は、患者さまご自身が行うべきものであると考えています。なぜなら、自分の治療やお口の状態についてしっかり考えた上での判断こそが、「正しい治療」の本質だからです。

患者さまが適切な選択をしていただけるよう、私たちは中途半端な対応はせず、やるべきことを全力でサポートします。逆に、やるべきではないと判断した治療は行いません。この姿勢は、お口の健康を守ることを真剣に考えているからこそ成り立っています。

当たり前のことを当たり前に取り組むことが、お口の健康を長期的に守るための重要な一歩であると確信しています。

素材選びが歯の健康に影響する

補綴に使用される素材や技術には多くの選択肢があり、保険外診療で用いられる素材には、以下のような特性が見られます。

セラミック

審美性が非常に高く、天然歯に近い美しい仕上がりを実現できる点が大きなメリットです。また、耐摩耗性にも優れています。ただし、素材が硬いため、噛み合う歯（対合歯）を傷つけやすいことや治療費が高額であること、定期的なメインテナンスが必要となる点がデメリットとして挙げられます。

ジルコニア

強度があり、審美性にも優れています。また、金属アレルギーのリスクが低いことも利点です。しかしセラミック同様、素材が硬いため、対合歯にダメージを与える可能性や治療費が高額になる点がデメリットと言えます。

E-max

自然な透明感と優れた審美性が特徴であり、とくに前歯の補綴に適しています。ただし、強度はセラミックやジルコニアと比較するとやや劣るため、奥歯に使用する際には注意が必要です。

ハイブリッドセラミック

セラミックの審美性と樹脂の柔軟性を兼ね備えており、金属アレルギーのリスクがほぼない点がメリットです。しかし、純粋なセラミックやジルコニアと比較すると、耐久性に劣るため、長期的な使用では経年劣化や摩耗、変色が生じる可能性があります。

一方、保険適用の補綴にもいくつかの選択肢があります。

銀歯（メタルクラウン）

耐久性が高く、とくに奥歯の補綴に適しています。また、費用が安価であることも利点です。ただし、審美性が低く目立ちやすい点や、金属アレルギーのリスクがあることがデメリットとして挙げられます。

レジン前装冠

前歯など、見た目が気になる部位の補綴に適しており、審美性の向上が期待できます。保険適用のため費用は抑えられますが、レジンは変色しやすく、耐久性にやや欠ける点がデメリットです。

CAD/CAM冠

金属アレルギーのリスクがほとんどなく、保険適用で費用が安価というメリットがあります。ただし、強度に劣るため、とくに奥歯など強い力がかかる部分に使用する際は注意が必要です。

このように、補綴治療で使用される素材にはそれぞれ異なる特性があります。

患者さま自身が適切な治療を選択するためには、素材の特性はもちろんのこと、治療法についても十分に理解していただかなければなりません。

そのため、歯科医師はこれらの特徴を患者さまにわかりやすく説明し、どのような影響を与えるかを、しっかりと説明する責任があります。

料金表

インレー & アンレー（詰め物）

種類					特徴	利点	欠点	金額（税込み）
保険	12％金銀パラジウム合金				銀	強度あり 削る量が少ない	見た目が金属 銀合金（50％銀）なのでサビる＆劣化する 2次的なトラブルが多い パラジウムによる金属アレルギー	3割負担の場合の 窓口負担分合計 ￥4,000～9,000
	ハイブリッドセラミック CADCAM インレー （プラスチック）				白	見た目が白い アレルギーは少ない	人工的な白さ 削る量が多い 2次的なトラブルが多い
自費 （保険外）	75％金合金				金	強度あり サビ＆劣化が少なく 2次的なトラブルが少ない 柔らかさもあるので馴染みが良い 削る量が少ない 長持ちする！	見た目が金属 銀歯ほどではないが 金属アレルギーのリスク有り	小臼歯&咬合面 ¥66,000 大臼歯 ¥88,000 アンレー ¥110,000
	オールセラミック	ジルコニア	ロートランス		白	セラミックの中で最も固い 劣化が少ない アレルギーなし	人工的な白さなので、色のギャップが 出てしまうことがある 削る量が多い	¥66,000
			ハイトランス		白	ロートランスより透明感あり ロートランスには劣るが固い 劣化が少ない アレルギーなし		¥77,000
		e-max			白	ガラス系セラミックス キレイ！ 強度もあり劣化が少ない アレルギーなし	削る量が多い 強度はジルコニアに劣る →割れることがある	小臼歯 ¥77,000 大臼歯 ¥88,000 咬合面 ¥66,000

継続的にメインテナンスを受診されている方には、自費補綴物の破損などのケースに関して5年間の保証期間を設けております。

クラウン（奥歯の被せ物）

種類					特徴	利点	欠点	金額（税込み）
保険	12％金銀パラジウム合金				銀	保険適応 強度あり 削る量が少ない	見た目が金属 銀合金（50％銀）なので サビる＆劣化する 2次的なトラブルが多い パラジウムによる金属アレルギー	3割負担の場合の 窓口負担分合計 約￥10,000
	チタン				銀 大臼歯のみ	保険適応 強度あり 削る量が少ない 金属アレルギーのリスク小	見た目が金属
	硬質レジン プラスチック				白 小臼歯のみ	保険適応 白い被せ物	強度なし 劣化が早い 変色する 汚れがつきやすい 削る量が多い	保険の銀歯より 少し高い
	ハイブリッドセラミック CADCAM 冠 プラスチック				白	保険適応の白い被せ物 アレルギーのリスク小	人工的な白さ 削る量が多い 2次的なトラブルが多い	保険の銀歯より 少し高い
自費 （保険外）	75％金合金				金	強度あり サビ＆劣化が少なく2次的なトラブルが少ない 柔らかさもあるので馴染みが良い 削る量が少ない 長持ちする！	見た目が金属 銀歯ほどではないが 金属アレルギーのリスク有り	¥121,000
	メタルセラミック 金属フレームにセラミック を焼き付けたもの	セミプレシャス合金 約50％の金合金			白	天然歯に近いキレイさ 高純度の金合金なので、生体親和性が高く、 劣化しにくい	フレームが金属なので、 歯肉に金属色が付着する事がある 金属を使用しているので金属アレルギーの リスクはゼロではない	¥132,000
		ジルコニア						¥154,000
	オールセラミック	ジルコニア	ロートランス		白	セラミックの中で最も固い 劣化が少ない アレルギーなし	人工的な白さなので、色のギャップが 出てしまうことがある 削る量が多い	¥88,000
			ハイトランス			ロートランスより透明感あり ロートランスには劣るが固い 劣化が少ない アレルギーなし		¥110,000
		e-max				天然歯に近いキレイさ 強度もあり劣化が少ない アレルギーなし	削る量が多い	¥154,000
		ジルコニアセラミック ジルコニアフレームに審美性の高い セラミックをコーティングしたもの

継続的にメインテナンスを受診されている方には、自費補綴物の破損などのケースに関して5年間の保証期間を設けております。

クラウン（前歯の被せ物）

種類				特徴	利点	欠点	金額（税込み）
保険	レジン前装冠 金属フレームの前面に レジン（プラスチック）を前装したもの			白	保険適応	レジンの劣化が早いので 変色＆着色しやすい 金属フレームは銀合金（50％銀）なので サビる＆劣化する 汚れがつきやすい 2次的なトラブルが多い パラジウムによる金属アレルギー	3割負担の場合の 窓口負担分合計 ￥10,000前後
自費 （保険外）	メタルセラミック 金属フレームに セラミックを焼き付けたもの	セミプレシャス合金 約50％の金合金		白	天然歯に近いキレイさ 汚れがつきにくい 高純度の金合金なので、 生体親和性が高く、劣化しにくい	フレームが金属なので、 歯肉に金属色が付着する事がある 金属を使用しているので金属アレルギーの リスクはゼロではない	¥132,000
		プレシャス合金 約75％の金合金					154,000
	オールセラミック	ジルコニア マルチレイヤー		白	セラミックの中で最も固い 劣化が少ない アレルギーなし	人工的な白さなので、色のギャップが 出てしまうことがある 削る量が多い	¥66,000
		e-max		白	天然歯に近いキレイさ 強度もあり劣化が少ない 汚れがつきにくい アレルギーなし	削る量が多い	¥154,000
		ジルコニアセラミック ジルコニアフレームに 審美性の高いセラミックを コーティングしたもの					¥154,000

継続的にメインテナンスを受診されている方には、自費補綴物の破損などのケースに関して5年間の保証期間を設けております。

コア（土台）

種類			特徴	金額（税込み）
保険		銀合金の 金属コア	腐食するので、２次むし歯のリスクあり 歯ぐきの変色（メタルタトゥー）を起こすことがある 致命的な歯根破折を起こしやすい
		プラスチックの コア	残存歯質が充分でないと適応ではない
自費 （保険外）		グラスファイバーを使用したコア	弾性係数が歯に近く、致命的な歯根破折が起こりにくい オールセラミッククラウンを装着する場合は推奨	￥16,500

入れ歯（義歯）

金属床は、金属を多く使用する為、薄く違和感が少ないです。
また、金属は熱伝導性が高い為、お食事の際の味覚障害が少ないです。

種類			金額（税込み）
総入れ歯		保険の総入れ歯	トータルで ￥10,000前後 （3割負担）
		コバルトクロム金属床	￥440,000
部分入れ歯		保険の部分入れ歯	トータルで ￥10,000前後 （3割負担）
		コバルトクロム金属床	片側￥220,000 両側￥330,000
		ノンクラスプデンチャー	片側￥165,000 両側￥330,000

継続的にメインテナンスを受診されている方には、自費補綴物の破損などのケースに関して5年間の保証期間を設けております。

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